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嵩县医疗保障局:以高质量的医疗保障巩固脱贫成果

发布者:www.jinzyun.com  来源:www.jinzyun.com 日期:6/30/2023 2:02:05 PM 点击次:318

 今年以来,嵩县医疗保障局统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能,在巩固脱贫攻坚成果上持续发力,在防止因病返贫致贫上精准发力,持续提升医疗保障公共管理服务水平,助力乡村振兴战略全面推进。

 
坚持“三个精准”,做到基本医保应保尽保。各乡镇、各定点医药机构做到精准宣传。宣讲好医保政策,确保医保政策宣传到村、到户、到人。一季度共张贴宣传海报9000张,发放宣传彩页30万张,展架190个。利用监测信息化平台精准监测。定期将普通群众就医自负医疗费用在2万元以上、困难群众自负医疗费用在1.5万元以上住院就医信息推送至县乡村振兴局、县民政局。截至目前共反馈3个批次,推送近700人次。与乡村振兴、民政、残联等部门建立起信息共享机制,精准资助参保。明确特困人员、低保对象以及三类监测户资助参保标准。目前,资助困难群众近3.6万人次,该县所有重点人群均已实现应保尽保。
 
落实“救助政策”,做到医保待遇应享尽享。建立困难群众报销倾斜和医疗救助工作机制,梯次减负和托底保障效应凸显。认真落实就医“一降一升一取消”(降低起付线、提高报销比例、取消封顶线)的报销倾斜政策,倾斜报销达287人次;按照重点政策文件,对符合救助条件的4000余名救助对象应救助尽救助。畅通医疗救助申请渠道,定期筛选符合依申请救助人员名单,一季度共申请28人次。
 
强化“三个服务”,做到医保服务更加便捷。一是该县所有定点医疗机构及定点零售药店均已开通异地就医结算,开展“一站式”“一单制”结算服务,参保群众看病就医结算更加方便快捷。二是大力推行经办服务下沉。目前,该县16个乡镇医保服务所、322个医保服务站已挂牌成立,并开展业务办理工作。三是推行门诊慢病“一站式”服务,将门诊慢特病卡下沉至医共体总医院。同时,优化特殊疾病门诊管理服务办法,出院三个月符合办理条件的参保群众即时办理,集中鉴定病种由每季度鉴定一次调整为每月办理一次,减少群众来回奔波之苦,方便群众就医购药。一季度共办理门诊慢特病卡716张,报销人次达4300余人。
 
 
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